医学营养治疗高峰论坛召开 马方医学营养门诊武汉首启

    7月21日，由世界中医药学会联合会一带一路标准与健康产业工作委员会、中国民族医药协会传统医药特色评鉴专业委员会、中国临床营养产业创新联盟、清华海峡研究院医学营养研究中心等单位联合举办的医学营养治疗高峰论坛在武汉隆重举行，来自全国医疗卫生和健康领域的行业领导、专家学者、企事业单位负责人以及武汉相关领域的代表共计1500多人出席论坛。本次论坛的两大亮点是：马方医学营养门诊联合体项目全面启动，大庆研究升级版——马方医学营养治疗十万例糖尿病患者的真实世界研究盛大起航。两大项目的启动标志着我国糖尿病防控进入到一个新的历史时期，也成为健康中国行动中糖尿病防治专项行动的领先性实施内容。

    此次论坛正值《国务院关于实施健康中国行动的意见》刚刚颁布，极大地激发了全行业、全社会对于加快发展医疗健康事业新的信心。更值得一提的是，被国际医学界推崇为“糖尿病防治中国方案”的“大庆研究”成果在继2014年被《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》公布后，2019年5月“大庆研究”总体研究论文报告又一次被《柳叶刀•糖尿病与内分泌学》杂志全文发表，引起世界和中国糖尿病治疗领域新的轰动。这项研究首次在世界上回答了糖尿病可以被预防的问题，在世界糖尿病研究历史中具有里程碑式的意义。

    “大庆研究”首席专家、中日友好医院国际医疗部名誉主任、中国医学科学院阜外医院内分泌与心血管病诊治中心主任李光伟教授做了题为“把糖尿病关进牢笼—大庆研究与世界糖尿病预防”的主题报告，揭示了糖尿病与死亡的关联性，提出糖尿病改变了人群死亡地图。未干预组20年后统计结果表明：93%恶化为糖尿病，44%发生了心梗或脑卒中，33%全因死亡，17%严重视网膜病变；未干预组30年访问临床结局为：死亡55%，心血管病死亡率28.9%，心血管病发病率57%，脑卒中发病率50%，心梗猝死16.7%，严重视网膜病变18.8%。数据表明，6年来对糖耐量受损的成年人进行饮食、运动的生活方式干预：使糖尿病的发病延迟了3.96年，心血管病风险降低了26%，微血管并发症降低35%，干预减少了全因死亡，受试者平均寿命延长了1.44岁。

图为李光伟教授

    中国医师协会营养医师专业委员会名誉主任委员、中国临床营养产业创新联盟理事长、北京协和医院营养科原主任马方教授做了题为“医学营养治疗·开启糖尿病新时代”的主题报告。马方教授表示，糖尿病院外管理一直是北京协和医院关注的问题，老一辈糖尿病专家向红丁教授长期致力推广“三五防糖法”防治并行。目前在精准医学营养干预、糖尿病专业康复运动、远程实时血糖监测三个关键点上形成针对性方案，取得积极效果。经过院外管理的糖尿病患者80%以上血糖指标长期在正常范围，控制住了并发症，心血管病发病率控制在10%以内。

图为马方教授

    马方教授说，医学营养治疗目前已经成为医学界公认的一线治疗手段，特别在代谢病领域进展十分迅速。作为北京协和建院初期设立的六个科室之一，营养科采用营养治疗的历史已经接近100年：北京协和医院在国内首个提出了医学营养治疗理念，在推动全国医学营养治疗方面做出了贡献；针对糖尿病形成了多套医学营养治疗的方案，在实践中应用证明十分有效。这次提出的糖尿病“新六驾马车疗法”是一套院外糖尿病治疗和管理体系，是向红丁教授“五驾马车”的升级版，也是北京协和长期实践的总结和精华。其中包括专业教育（在原有教育内容的基础上增加了肠道微生态、微循环和中医全养生方面的专业知识教育）、医学营养（在饮食治疗的基础上，引入医学营养内容，强调营养元素的精准干预）、专项运动（引入北京体育大学赵之心教授的糖尿病专项运动）、中医调理（引入中国医学科学院王宏才教授中医外治为主的中医调理改善病症）、远程实时监测和情志管理（心理疏导和丰富的精神文化建设）。

    马方教授重点指出，近期还会以“新六驾马车疗法”为基础，启动“十万例糖尿病患者医学营养治疗的真实世界研究”，尽早形成大样本科学数据，形成继“大庆研究”之后的糖尿病医学营养治疗康复的“中国方案”。

    北京体育大学教授、国家级社会体育指导员、2020年北京冬奥会首席特聘专家赵之心则从“常运动 肠健康”的角度切入，提出防治糖尿病要做好有利于“肠运动”的运动项目，让心肺功能恢复起来。

图为赵之心教授

    清华海峡两岸研究院医学营养中心主任邹爱标教授是马方医学营养坚定的实践者，他在报告中全面梳理了医学营养的发展历程，并阐述了在马方教授指导下进行医学营养研究的历程和研究取得的一系列成果，特别是将膳食纤维和肠道益生元应用于糖尿病医学营养治疗时，在缓解胰岛素抵抗方面成效显著，糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖相比对照组有明显下降并且稳定性良好。

图为邹爱标教授

    中国医师协会营养医师专业委员会常务委员、湖北省营养学会临床营养小组组长、武汉协和医院营养科主任蔡红琳教授以亲身实践历程报告了马方医学营养在临床治疗糖尿病的应用成果和积极拓展院外管理的经验，她呼吁更多医院采用马方医学营养疗法治疗糖尿病，提倡更多社会力量参与到马方医学营养门诊医联体项目中来。

图为蔡红琳教授

    人民网健康事业部副总监、《糖尿病之友》杂志执行主编、中国临床营养产业创新联盟秘书长、中国老年保健协会糖尿病专业委员会秘书长李景仁说，“糖尿病治疗，医学营养学马方，院外管理学大庆”。大庆研究和医学营养是两位一体，核心是针对健康中国行动中第14项内容——糖尿病防治行动。号召各位专家和同仁撸起袖子加油干，致力于健康中国的伟大行动，让十万例真实世界研究早出新成果，为健康中国提供糖尿病防治的升级版的中国方案。

图为李景仁秘书长

    世界中医药学会联合会“一带一路”标准与健康产业工作委员会秘书长、中国民族医药协会传统医药特色评鉴专业委员会秘书长缪嘉军同志在总结讲话中指出：学习理解本次论坛的内容可以从两条主线思考。第一组是人名，潘孝仁、李光伟、向红丁、马方，这是科学家、大医生，他们中有的已经作古，但他们在探索糖尿病中国解决方案的路程上留下了闪光的足迹、科学精神令人钦佩和受教。大庆研究、五驾马车、医学营养、新六驾马车疗法等等，都是医学临床实践的结晶，都是当代人探索糖尿病防治的根基。第二组词是数字：30年，10年、4年、10万例，这是历程，大庆研究30年，践行大庆研究的大庆蓝海糖尿病医院建立10年，武汉医学营养应用4周年硕果累累，10万例真实世界研究是争夺制高点的举措，要汇集社会各方面力量做扎实，尽早将十万例真实世界的研究成果纳入中央的视野，纳入全社会群防群治的轨道，纳入一带一路示范模式，为中国、为世界贡献中国力量、中国方案。