延长荷尔蒙治疗　减低乳癌复发率

香港，中国-Media OutReach- 2018年8月24日-乳腺癌是中国女性发病率最高的癌症。医生一般建议乳癌患者于手术切除肿瘤后服用他莫昔芬五年，减低复发机会。但最近有研究显示，延长服用他莫昔芬至十年可进一步减低复发机会和死亡风险，延长患者的寿命。

临床肿瘤科专科医生

梁广泉医生

医生首选荷尔蒙治疗

香港临床肿瘤科专科医生梁广泉医生表示，治疗乳癌有三个主要方向，分别是全乳或局部乳房切除手术、放射治疗和药物治疗。常见的药物治疗有荷尔蒙治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗。在乳癌患者中，有三分之二对荷尔蒙受体呈阳性反应，适合接受荷尔蒙治疗。就此，他莫昔芬占据重要地位，它除了能抑制雌激素，达到控制肿瘤生长的效果，而且副作用比较少，可保存患者的生活素质，因此经常是医生的用药首选。

服用他莫昔芬十年 成国际新指南

梁医生表示，即使早期的乳癌患者已透过手术把肿瘤切除，癌细胞仍有机会残留体内，并经血液或淋巴系统影响其他器官。因此患者需在手术后服用他莫昔芬，减低复发机会。英国及欧洲的研究数据显示，把服用他莫昔芬的年期从五年延长至十年，可进一步减低乳癌患者复发的机会和死亡风险，而且不会明显增加副作用。

延长服用他莫昔芬能带来显著益处，因此这个做法已被不同国际指南采用，包括由美国临床肿瘤学会（American Society of Clinical Oncology）编制的《乳癌指南》。梁医生分享，曾有一个39岁的乳癌患者在确诊时已属第三期，并有淋巴转移的情况。由于患者对荷尔蒙受体呈阳性反应，因此梁医生按最新的国际指南，建议患者服用原厂制造的他莫昔芬十年，减低复发风险和提升存活率。另有一位45岁的乳癌患者于确诊时癌细胞已转移至骨骼。考虑到患者病情的严重性，梁医生建议患者接受补骨针之余，亦建议她服用原厂他莫昔芬来控制病情。梁医生指，原厂他莫昔芬除了控制病情效果显著，它的副作用亦少，因此不会成为患者的额外负担，有效保存患者的生活质素，是治疗乳癌的可取之选。

原厂药物质素佳安全性高有保证

梁医生提醒，原厂药物一般经过大型科研，获得正面的研究成果才获得专利权。相反，仿制药物是在原厂药物的专利权过期后，仿照原厂药物的成份而生产，并没有进行科研或实验来验证药物的实质效能。加上它的制造过程、运送及储存的环境均没有受到严密的品质监控，因此无论药效、质素或安全性也与原厂药物存在差异。梁医生认为原厂药物最有保证，是医生的首选。患者在选择两者时，可咨询主诊医生的专业意见。